В чем заключается суть и природа депрессии

Слово депрессия происходит от латинского deprimo «давить (вниз), подавить» и означает психическое расстройство, главными признаками которого являются угнетенное и подавленное состояние, сопровождающееся беспричинной тревожностью, страхом или, напротив, безразличием, снижением или утратой способности получать удовольствие. Коротко депрессию можно охарактеризовать как подавленное состояние, сопровождающееся потерей интереса к жизни.

Депрессия относится к самому распространенному психическому расстройству, ей подвергается в течение жизни от 22 до 33% человек. При этом указанные цифры отражают лишь официальную статистику, то тех, кто обратился за помощью к специалистам. На самом деле как можно догадаться людей, в разное время страдавших депрессией намного больше, и бОльшая часть их них не прибегает к лечению, а ждет когда «само пройдет». Меж тем депрессия из легкой «хандры» может обернуться серьезными последствиями, в наиболее запущенных случаях на ее фоне могут развиться наркомания, токсикомания, алкоголизм. И лишь только после появления вторичных сопутствующих расстройств некоторые решаются нанести визит к психологу.  У нас в клинике депрессия успешно лечится, в зависимости от тяжести состояния с Вами будет работать психолог, психотерапевт или психиатр. Также есть детские и взрослые специалисты.

В ряду симптомов депрессивных расстройств, грусть действительно является одним из самых частых и устойчивых симптомов. Но! Мы говорим об эмоциональном расстройстве в том случае, если пониженное настроение:

• во-первых, держится большую часть дня (не обязательно 100% времени) по меньшей мере в течение 2 недель;
• а во-вторых, настроение не меняется, когда меняется контекст.

То есть, если вы довольно бодры на работе и веселитесь на встречах с друзьями, но в последнее время стало грустно возвращаться в пустую квартиру, то скорее всего у вас не депрессия.

Психогенная депрессия – это депрессия, вызванная острой или хронической психической травмой, например, утраты, развода, увольнения, финансового краха, потери жилья и других подобных событий. В этом случае пациент, как правило, сам осознает факторы, которые привели его к депрессии и может их описать. Это несколько упрощает диагностику и последующее лечение.

Эндогенная депрессия – это депрессивное состояние, вызванное внутренними физиологическими причинами, наиболее частой из которых является изменинени гормонального фона. В качестве таких факторов могут выступать климакс, беременность, роды. Для людей с подвижной психикой любые физиодогические зменения, всязанные с признаками взросления или старения могут являться факторами, провоцирующими депрессию.

Депрессивный невроз – это некого рода скрытая или «вялотекущая» депрессия, которая развивается на фоне длительной психотравмирующей ситуции, например, неудовлетворительные отношения с коллегами, гнетущие отношение в семье, недовольство собственным внешним видом, уровнем дохода или личными достижениями. При депрессивном неврозе больной иногда сам не осознает какие факторы оказали влияние на сложившуюся ситуацию, их выявить позволяет работа с психотерапевтом.

Существующая статистика говорит нам о том, что женщины примерно в 2 раза чаще подвергаются депрессии, чем мужчины – в течение жизни депрессия встречается примерно у 20% женщин по сравнению с 12% мужчин.

И этому есть причины. Женский организм более подвержен нейро-эндокринным изменениям, то есть проще говоря влиянию гормонов. В течение всей жизни женщина проходит через несколько мощных гормональных всплесков – менструальный цикл, послеродовой и климактерический период, в течение которых ее психика может подвергаться серьезным испытаниям и переходить от нормы до четко очерченной депрессии.

Однако есть мнение, что и мужчины и женщины в равной степени подвержены депрессии, просто женщины чаще обращаются за помощью к специалистам. Мужчины же привыкли решать психологические проблемы самостоятельно и стесняются говорить о своих чувствах.

Вы можете самостоятельно выявить у себя некоторые признаки депрессии, появление которых может послужить поводом для обращения в специализированную клинику психотерапии.

Также есть тест на депрессию, который поможет измерить уровень депрессии самостоятельно в домашних условиях, это так называемый тест Бека на депрессию. Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на ос­нове клинических наблюдений, позволив­ших выявить ограниченный набор наиболее реле­вантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб.

В ходе теста Вам предложат ответить на 21 вопрос, выбрав свой вариант ответа из 4-х вариантов, по результатам которого автоматически происходит подсчет общего балла по шкале.

Общий балл по шкале интерпретируется следующим образом:

• 0−9 – отсутствие депрессивных симптомов;
• 10−15 – легкая депрессия (субдепрессия);
• 16−19 – умеренная депрессия;
• 20−29 – выраженная депрессия средней тяжести;
• 30−63 – тяжелая депрессия.

Однако необходимо понимать, что это все равно что измерять среднюю температуру по больнице. Тест имеет очень обобщенные характеристики и составлен без учета особенностей каждой конкретной личности и ее образа жизни. Нет, мы не отговариваем Вас заполнять тест на депрессию ради развлечения, однако необходимо понимать, что по-настоящему серьезную диагностику и определить уровень депрессии может только профессиональный психолог.

Люди могут жить в депрессии годами, причем окружающие могут искренне считать депрессивное поведение нормой, некими особенностями личности. Внешне такие люди могут быть замкнутыми, подавленными, меланхоличными, грустными.

В первую очередь следует обратить внимание на стадию депрессии, на которой Вы находитесь. Если речь идет о легкой депрессии, то, безусловно, могут помочь обычные «бытовые методы», и вот 8 наиболее эффективных из них.

Любая терапевтическая работа в независимости от вида и степени расстройства не может обойтись без построения терапевтического альянса, сложно переоценить значения этого шага.
Следующим по очереди, но не по значению идет работа с самокритикой и негативным самоотношением.

Высокий уровень самокритики является одним из факторов, повышающих риск возникновения депрессии. Он же является одним из столпов который её поддерживает. Из-за ухудшения физического самочувствия при депрессии, становится сложно выполнять привычные дела, человек испытывает слабость, быстрее обычного устает. На этом фоне уровень самокритики может повысится ещё сильнее. Так как человеку кажется что он перестал справляться и с привычными делами. В эти моменты человек как никогда нуждается в принятии, поддержке и тепле. Но вместо сочувствия, эмпатии и бережного отношения, человек в депрессии, как правило снова прислушивается к своему «внутреннему критику» который рождает в нем чувство стыда и злости на себя за «слабость» и «лень».

Задача психотерапии на этом этапе заключается в том, чтобы сделать самокритику более конструктивной, т.к. полностью от неё избавиться невозможно и не нужно, и перенаправить ее с личности человека на отдельные аспекты поведения. Наша цель в том, чтобы найти в человеке или создать часть которая будет поддерживать его в противовес критики. Обычно для этого мы применяем следующую схему.

При депрессии мы склонны застревать в прошлом. Застревание в прошлом можно заметить по таким мыслям:

«Всё хорошее в моей жизни уже было и осталось позади», «С таким прошлым как у меня быть счастливым человеком просто невозможно», «Я бы многое хотел исправить в своём прошлом, но это невозможно», «Когда-то у меня было всё...», «Если бы тогда я поступил иначе все могло быть по другому» и т.п.

При таком застревании мы «не видим» собственного будущего, нам кажется, что его не будет совсем или оно будет ужасным. Настоящее тоже обесценивается, т.к. нас захватывают идеи бессмысленности всего происходящего и нашей беспомощности что-либо изменить, чтобы чувствовать себя лучше.

Таким образом при депрессии все временные отрезки окрашиваются в черные и серые тона.

В работе со временем, психотерапия нужна для того, чтобы научиться не «улетать» в воспоминания или негативные фантазии. А также начать фокусировать внимание на адаптивных действиях в настоящем для того, чтобы заботится об удовлетворении актуальных потребностей.

В когнитивно-поведенческой психотерапии для этого используются инструменты наблюдения и коррекции собственного мышления и дисфункционального поведения.

Как правило мышления людей страдающих от депрессии переполнено идеями долженствования: \"я должен хорошо работать\" \"я должен справляться со всем на отлично\" \"я не должен жаловаться\" и т.д.

Как и любой тип автоматического мышления, долженствование сильно упрощает мышления тем самым экономя энергию. Так как же это работает. Мы начинаем усваивать определенные правила и выстраивать причинно-следственные связи с самого детства, например: дети играют в песочнице, маленький мальчик бьёт маленькую девочку лопаточкой по голове, его мама очень эмоционально начинает ругать мальчика и говорит \"девочек бить нельзя, они слабее, ты же мальчик \" так формируется правило \" я не должен бить девочек, если я буду это делать мной будут недовольны, меня будут ругать, значит я плохой\". Мозг сжимает эту большую и сложную мысль до короткого убеждения \" я не должен бить девочек, это плохо\" и эта мысль начинает регулировать поведение человека так как она подкрепляется эмоциями.

Эти идеи не учитывают желания, потребности самого индивида, а не редко и прямо им противоречат. Именно отсюда растет ощущения бессмысленности, бессилия и апатии, появляется ангедонии.

Работа с долженствованием эти сложный переход с идей я должен на \"ощущения я хочу\". Переключения на поиск и удовлетворение потребностей.