Консультация психолога в Самаре

Рассказываем, как подготовиться к приему у психолога и чего от него (приема) ожидать.

Задача первой встречи состоит в том, чтобы мы могли разобраться в вашей проблеме и наметить пути ее решения. Если ваш запрос не по нашей части, мы обязательно вам об этом скажем и порекомендуем к кому обратиться. Но, честно говоря, такое случается не чаще, чем в 5% всех обращений. Поэтому давайте разбираться чего можно ожидать от первой встречи с психологом. ⠀

Будьте готовы к тому, что специалист задаст общие вопросы о вашей актуальной жизненной ситуации:
1. Были ли вы у невролога или психиатра. И если да, то с чем вы обращались и какое лечение было назначено.
2. Принимаете ли вы сейчас медикаменты (антидепрессанты, противотревожные препараты и т.п.).
3. Есть ли у вас хронические заболевания (рассеянный склероз, эпилепсия, онкология).
4. Ваше семейное положение. ⠀

А также уточняющие вопросы по вашей проблеме:
5. Что стало причиной обращения к психологу;
6. Как вы уже пытались решить эту проблему и пытались ли;
7. Что вы знаете о своем диагнозе (если он поставлен);
8. Что бы вы хотели видеть в качестве результата психотерапии.

Если вы подготовите ответы на эти вопросы заранее, то это немного облегчит первую консультация как для вас, так и для психолога. Но, конечно, некоторые вопросы непростые, возможно, самостоятельно вам будет сложно на них ответить, чаще всего именно так и бывает. Психолог поможет вам, задав дополнительные уточняющие вопросы. Формулировка запроса — это уже начало терапии. ⠀

После того, как будут прояснены задачи, психолог даст вам обратную связь по вашей проблеме и сориентирует как будет проходить дальнейшая работа. А также даст домашнее задание и, возможно, рекомендует литературу для самостоятельного изучения. ⠀

Главное, не бойтесь того, что будете говорить «не то».

Придя к психологу впервые, вы скорее всего услышите про терапевтический контракт (он же терапевтическое соглашение, он же информированное согласие).
❓Что это такое?
Это документ, который содержит правила работы с психологом.
Можно пафосно добавить, что это фундамент терапевтических отношений.
Важная оговорка: это не юридический документ, а рабочее соглашение между психологом и клиентом.
❓Что будет в контракте?
⁃ Информация о направлении, в котором работает специалист (КПТ, гештальт и т.п.);
⁃ Информация о возможных форматах работы (терапия или консультировании, очно или онлайн);
⁃ Длительность и регулярность терапии;
⁃ Орг.вопросы: стоимость и длительность консультаций, оплата пропущенных сессий и т.д.;
⁃ Возможность и формат контактов между встречами;
⁃ Конфиденциальность.
❓Зачем это нужно?
Для психолога это страховка от того, что клиент будет пропускать встречи, поздно предупреждать о переносах или оставаться пассивным в процессе терапии.
Клиенту контракт поможет:
⁃ разобраться в структуре работы с психологом;
⁃ разделить ответственность за результат терапии;
⁃ включиться в совместную работу и придерживаться выбранного курса;
⁃ сформировать реалистичные ожидания от терапии.
✅ Таким образом, мы закладываем формальную основу для открытого обсуждения ожиданий и самого процесса работы с психологом. Это помогает выстроить ответственные, равные и доверительные отношения с клиентом.

Если вы ожидали, что с первого визита к психологу вам начнёт становиться всё лучше и лучше, то, к сожалению, вы будете разочарованы.

Скорее всего вы столкнётесь с тем, что улучшения будет чередоваться с ухудшениями. В какие-то моменты будет трудно и вы можете почувствовать себя хуже. Это нормально.
⠀
Иногда мы в самом начале терапии проговариваем, что откаты будут и мы заранее закладываем их в наш план (без точных сроков, конечно). Когда ухудшение запланировано, оно уже не воспринимается так катастрофически.
⠀
Не бойтесь того, что путь к улучшениям не такой простой, как хотелось бы. Главное, что вы уже на этом пути.

В ходе последнего прямого эфира, у нас сформировалось представление о двух типичных ошибках, приводящих к разочарованию от психотерапии. Делимся с вами:

Ошибка 1️⃣  - Нереалистичные ожидания.
⠀
Ожидания от похода к психологу оправдываются далеко не всегда. Наверняка вы слышали идею, что первый шаг на пути решения проблемы - это признание той самой проблемы. И вот, казалось, столь важный шаг уже сделан, выбран грамотный специалист, с прекрасными отзывами и большим опытом работы, ориентированный как раз на нужную тематику. Вот она, долгожданная встреча, которая должна перевернуть жизнь, разделив ее на пугающее «ДО» и счастливое «ПОСЛЕ». Но увы... Чудеса не случаются по взмаху волшебной палочки специалиста, ровно так же как и по взмаху пластиковой карты при оплате сеанса.
⠀
Приходя на приём к психологу, вы должны быть готовы к тому, что достижение целей терапии предполагает совместную работу и включённость двух заинтересованных людей. Не стоит ждать магии, которая в момент вылечит депрессию или паническое расстройство. Как бы сильно мы этого не желали, надо быть реалистами, за одну консультацию подобное осуществить невозможно.
⠀
Ошибка 2️⃣  - Пассивность.
⠀
Для повышения эффективности терапии необходим ответственный подход пациента. Просто «ходить» к психологу недостаточно. В ваших интересах выполнять домашние задания, читать рекомендуемую литературу, вести дневники, увлечённо участвовать в экспериментах, словом, всеми силами пытаться помочь прежде всего САМОМУ СЕБЕ! Психолог работает с вами час. Вы работаете всё оставшееся время своей жизни.
⠀
❗️ Естественно есть и ответственность специалиста. В свою очередь, психолог отвечает за свою квалификацию. Это и про своевременное обучение, регулярную супервизию, интервизии и личную терапию.
⠀
✅ Вывод. Для результативной психотерапии очень важно вовлеченное участие пациента. Опытный специалист может разобраться в вашей проблеме, подобрать рабочие инструменты, но получить инструкцию по сборке шкафа и собрать шкаф - это разные процессы.

Что такое сопротивление в психотерапии?
⠀
Ответ будет несколько варьироваться в зависимости от подхода, в котором практикует психолог, т.к. это контекстуальный конструкт.
⠀
Но если не слишком усложнять, то можно сказать, что сопротивление - те мысли, чувства и, самое главное, действия клиента, которые мешают ему получать пользу от терапии в полной мере.
В каком-то смысле это нормальная реакция, заключающаяся в стремлении противостоять изменениям, которые потенциально грозят нам болью или потерями.
⠀
Мы наблюдаем разные формы сопротивления:
⠀
?Регулярные опоздания, пропуски сессий;
?Дроп-аут или «срыв» с терапии. По результатам некоторых исследований когнитивно-поведенческой терапии выяснилось, что около 40% клиентов завершают терапию преждевременно;
?Быстрое улучшение. Впечатление, будто проблема сама собой разрешилась или вдруг переслала беспокоить. Даже краткосрочные подходы рассчитаны по меньшей мере на 10 встреч. Поэтому если вы со специалистом договорились на 10-20 консультаций, но вдруг вы ощутили внезапное облегчение после 1-2, то скорее всего это работа сопротивления;
?Обесценивание результатов терапии или самого терапевта;
?Отсутствие темы для обсуждений или, наоборот, слишком частая их смена. В таком случае просто не остаётся возможности уделить достаточно времени и внимания разбору;
?Невыполнение домашних заданий. Про это у нас был прямой эфир «Вклад клиента в терапию». Посмотрите. Там Викентий Степных и Анастасия Ляхова как раз объясняют почему важно делать домашку.
⠀
❓Что же делать?
⠀
1️⃣ Продолжать ходить к психологу. Еженедельная периодичность сессий важна для эффективности терапии. На этом можно было бы и остановиться;
2️⃣ Совсем идеально было бы быть искренним и открыто говорить психологу о том, что у Вас было желание пропустить сессию, например. Тогда у специалиста будет возможность обнаружить ваше сопротивление и вынести его на обсуждение. Но это не всегда бывает реалистичным пожеланием, поэтому см.пункт 1.