Психологическое консультирование VS психотерапия

Понятия психотерапии и психологического консультирования часто используются как синонимы, но наитие подсказывает, что разница есть.
Мы не претендуем на 100% точность и грамотность, но хотим поделиться тем, что, на наш взгляд, общего и в чем отличия психотерапии и психологического консультирования.

Итак. Общее:

1️⃣ Требования к специалисту одинаковые: базовое психологическое образование + дополнительное образование в выбранном подходе;
2️⃣ И там, и там могут применяться одни и те же интервенции;
3️⃣ Оба формата могут быть как краткосрочными, так и долгосрочными;
4️⃣ На оба формата распространяются все этические нормы, в том числе конфиденциальность.

Психотерапия:

🔹 Жалобы клиента можно найти в МКБ и DSM. Это могут быть симптомы тревожного расстройства, РПП, ОКР и т.д.;
🔹 Работа с клиентом строится по определённому плану (протоколу) в рамках подхода, в котором работает специалист (КПТ, АСТ, CFT);
🔹 Есть отслеживание динамики (специалистом);
🔹 Имеет заранее установленную продолжительность и периодичность (в соответствие с протоколом), о которой клиенту сообщается на 1-2 встрече (после диагностики). Например 10 или 20 сессий 1-2 раза в неделю. Это не значит, что клиент обязан отходить ровно столько. Иногда динамика опережает протокол и терапия завершается раньше. Иногда, наоборот, улучшения наступают медленно и терапия длится дольше;
🔹 Домашние задания являются частью терапии. Это нужно для отработки навыков, полученных во время сессии на реальных жизненных обстоятельствах;
🔹 На первой встрече со специалистом вы скорее всего услышите следующее: «С Вашей проблемой хорошо работает когнитивно-поведенческая (АСТ, DBT и т.д.) терапия. Этот формат предполагает, что мы будем встречаться с Вами раз в неделю на протяжение десяти недель, чтобы научить Вас справляться с тревогой (паникой, депрессией) более функциональными способами. Так же на протяжении терапии у Вас будет домашнее задание и т.д.»

Психологическое консультирование:

🔸 Жалобы клиента не описаны в МКБ или DSM. Например, «кризис в личных отношениях» или «трудный профессиональный выбор»;
🔸 План, кстати, тоже есть, но это не то же самое, что протокол. Протокол в психотерапии един для всех специалистов (в конкретном подходе). В консультировании план составляется специалистом под конкретный запрос;
🔸 Периодичность встреч - на усмотрение клиента. Это тоже оговаривается на первой диагностической встрече;
🔸 Консультирование бывает долгосрочным, но чаще всего это разовые консультации, разбросанные во времени;
🔸 Тоже бывает домашнее задание, но, в отличие от психотерапии, оно не такое обязательное что ли;
🔸 На первой встрече с психологом вы скорее всего услышите что-то подобное: «Почитайте вот это, подумайте о том, о чем мы сегодня говорили. Если Вы решите, что Вам нужна моя помощь, поддержка или у Вас появятся вопросы, то приходите, когда посчитаете нужным».

Вот пара (грубых) примеров для иллюстрации разницы в запросах:

🔸 «Не нравится специальность, на которой я учусь, но боюсь уйти, ведь родители столько в меня вкладывают» - консультирование;
🔹 «Набрала 15кг за полгода, стараюсь ограничивать себе в питании, но всё равно постоянно срываюсь и жру, пока живот не заболит. Потом вызываю рвоту» - психотерапия.

‼️ Важно оговориться, что ни один из обсуждаемых форматов не «лучше». Практика показывает, что не все клиенты, которым показана терапия, имеют возможность регулярно встречаться со специалистом. А разовые сессии раз в 1-3 месяца - вполне. И в большом количестве случаев это тоже будет полезно. И тоже будет работать на улучшение качества жизни.

❓ Как понять какой формат подойдёт вам больше?
Никак. Не заморачивайтесь. Ваша задача прийти на консультацию к психологу и рассказать о том, что беспокоит.
Задача специалиста - разобраться и сообщить вам своё представление о наиболее подходящем формате дальнейшей работы.